Acid acetilsalicilic:
Într-un studiu la subiecţi sănătoşi, la starea de echilibru, etoricoxib 120 mg o dată pe zi, nu a prezentat efect asupra acţiunii antiplachetare a acidului acetilsalicilic (81 mg o dată pe zi). Etoricoxib poate fi administrat concomitent cu acidul acetilsalicilic la doze ale acestuia folosite în profilaxia cardiovasculară (doze mici de acid acetilsalicilic). În orice caz, administrarea asociată de doze mici de acid acetilsalicilic cu etoricoxib poate duce la creşterea incidenţei ulceraţiilor gastro-intestinale sau a altor complicaţii comparativ cu administrarea de etoricoxib în monoterapie. Nu este recomandată administrarea asociată a etoricoxib cu doze de acid acetilsalicilic mai mari decât cele folosite în profilaxia cardiovasculară sau cu alţi AINS (vezi pct. 5.1 Proprietăţi farmacodinamice şi pct. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale).
Ciclosporină şi tacrolimus:
Cu toate că această interacţiune nu a fost studiată cu etoricoxib, administrarea asociată de ciclosporină sau de tacrolimus cu orice AINS poate amplifica efectul nefrotoxic al ciclosporinei sau tacrolimusului. Funcţia renală trebuie monitorizată atunci când etoricoxib se foloseşte în asociere cu oricare dintre aceste medicamente.
Interacţiuni farmacocinetice
Efectul etoricoxib asupra farmacocineticii altor medicamente
Litiu:
AINS reduc excreţia renală de litiu, crescând astfel litemia. Se recomandă monitorizarea atentă a litemiei şi ajustarea dozei litiului pe durata tratamentului asociat şi la întreruperea administrării de AINS.
Metotrexat:
Două studii au investigat efectele etoricoxib 60 mg, 90 mg sau 120 mg administrat o dată pe zi, timp de 7 zile la pacienţi trataţi o dată pe săptămână cu metotrexat în doze de 7,5 mg până la 20 mg pentru poliartrită reumatoidă. Etoricoxib în doze de 60 mg şi 90 mg nu a avut efect asupra concentraţiilor plasmatice sau clearance-ului renal al metotrexatului. Într-unul dintre studii, etoricoxib 120 mg nu a avut efect, dar în celălalt studiu, etoricoxib 120 mg a dus la creşterea concentraţiilor plasmatice ale metotrexatului cu 28% şi la reducerea clearance-ului renal al metotrexatului cu 13%. Atunci când etoricoxib se administrează concomitent cu metotrexat se recomandă monitorizarea corespunzătoare a toxicităţii legate de administrarea metotrexatului.
Contraceptive orale:
Administrarea asociată de etoricoxib 120 mg cu un contraceptiv oral care conţine 35 µg etinilestradiol (EE) şi 0,5 până la 1 mg noretindronă timp de 21 zile, fie concomitent, fie la interval de 12 ore unul faţă de celălalt, a dus la creşterea la starea de echilibru a ASC0-24ore a EE cu
50-60%; totuşi, în general, concentraţiile de noretindronă nu au crescut până la un nivel semnificativ clinic. Această creştere a concentraţiilor EE trebuie luată în considerare atunci când se alege un contraceptiv oral pentru asocierea cu etoricoxib. Creşterea expunerii la EE poate mări incidenţa reacţiilor adverse asociate cu administrarea de contraceptive orale (de exemplu evenimente venoase tromboembolice la femei cu risc).