Tabloul clinic al unei stări hipoglicemice severe se poate asemăna cu cel al unui AVC. Simptomele pot fi aproape întotdeauna controlate de o administrare imediată de carbohidraţi (zahăr).
Îndulcitorii artificiali nu au niciun efect.
Din experienţa cu alte sulfonilureice este cunoscut faptul că în pofida reuşitei iniţiale a măsurilor luate, hipoglicemia poate reveni.
Hipoglicemia severă sau prelungită, doar temporar controlată de cantităţile obişnuite de zahăr, necesită tratament medical imediat şi, ocazional, spitalizare.
Factorii care favorizează hipoglicemia includ:
– reticenţa sau (mai ales la vârstnici) incapacitatea de a coopera;
– subnutriţia, mesele neregulate sau omise sau perioada postului;
– dezechilibrul dintre exerciţiul fizic şi aportul de carbohidraţi;
– întreruperea dietei;
– consumul de alcool, mai ales combinat cu omiterea meselor;
– tulburări ale funcţie renale;
– tulburări severe ale funcţie hepatice;
– supradozarea de Glimepirid;
– anumite tulburări decompensate ale sistemului endocrin, care afectează metabolismul carbohidraţilor sau contrabalansarea hipoglicemiei (de exemplu anumite tulburări ale funcţiei tiroidiene, insuficienţa pituitară anterioară sau insuficienţa adrenocorticală);
– administrarea concomitentă a anumitor altor produse medicamentoase (a se vedea 4.5).