Se recomandă o doză iniţială de 5 mg escitalopram pentru prima săptămână înainte de a se creşte doza la 10 mg escitalopram pe zi. Doza poate fi crescută ulterior până la maximum 20 mg escitalopram pe zi în funcţie de răspunsul individual al pacientului.
Eficacitatea maximă se obţine după aproximativ 3 luni. Tratamentul durează câteva luni.
Pacienţi vârstnici (>65 ani)
Tratamentul iniţial trebuie să fie jumătate din doza recomandată uzual, şi trebuie luată în considerare doza maximă cea mai mică. (vezi pct. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice).
Copii şi adolescenţi (<18 ani)
Nu se recomandă administrarea de escitalopram deoarece nu a fost investigată siguranţa şi eficacitatea produsului la acest grup de populaţie.
Insuficienţă renală
Nu este necesară adaptarea dozelor la pacienţii cu insuficienţă renală uşoară sau moderată. Este necesară prudenţă la pacienţii cu insuficienţă renală severă (CLCR sub 30 ml/min) (vezi pct. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice).
Insuficienţă hepatică
Se recomandă o doză iniţială de 5 mg escitalopram pe zi primele 2 săptămâni de tratament. În funcţie de răspunsul individual al pacientului, doza poate fi crescută la 10 mg escitalopram (vezi pct. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice).
Pacienţi cu activitate scăzută a CYP2C19
La pacienţii cu activitate scăzută a CYP2C19, se recomandă o doză iniţială de 5 mg escitalopram pe zi în primele 2 săptămâni de tratament. În funcţie de răspunsul individual al pacientului, doza poate fi crescută la 10 mg escitalopram (vezi pct. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice).
Înteruperea tratamentului
Pentru întreruperea tratamentului doza trebuie redusă treptat pe o perioadă de 1-2 săptămâni pentru a se evita reacţiile posibile asociate întreruperii tratamentului (de abstinenţă)(vezi pct. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale).