Tratament
Nu există antidot specific. Se stabileşte şi se menţine permeabilă calea respiratorie, se asigură menţinerea adecvată a oxigenării şi funcţiei respiratorii. Trebuie efectuate spălături gastrice cât mai curând după ingestia orală a medicamentului. Folosirea cărbunelui activat trebuie luată în considerare. Se recomandă monitorizarea cardiacă şi a semnelor vitale împreună cu măsuri simptomatice de susţinere.
5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE
5.1 Proprietăţi farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
Cod ATC: N06A B10
Mecanism de acţiune
Escitalopram este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (5-HT). Inhibarea recaptării 5-HT este singurul mecanism de acţiune care explicăefectele farmacologice şi clinice ale escitalopramului. Escitalopram nu are sau are o afinitate slabă pentru o serie de receptori incluzând 5-HT1A, 5-HT2, DAD1 şi D2, adrenoreceptori 1, 2, , receptorii histaminici H1, muscarinici, benzodiazepinici şi opioizi.
Eficacitate clinică
Escitalopram a fost găsit eficace în tratamentul de fază acută al episoadelor depresive majore în trei din patru studii dublu-oarbe, pe termen scurt (8 săptămâni), controlate placebo. Într-un studiu de profilaxia recăderilor pe termen lung, 274de pacienţi care au răspuns pe parcursul primelor 8 săptămâni ale studiului deschis la tratamentul cu escitalopram 10 sau 20 mg/zi, au fost trataţi aleator în continuare cu escitalopram la aceeaşi doză, sau cu placebo, pentru următoarele 36 de săptămâni. În acest studiu, pacienţii care au primit în continuare escitalopram au avut un timp de recădere semnificativ mai lung în timpul celor 36 de săptămâni, comparativ cu cei care au primit placebo.
5.2 Proprietăţi farmacocinetice
Absorbţie
Absorbţia este aproape completă şi independentă de ingestia de alimente. Timpul mediu (Tmax mediu) este de 4 ore după doze multiple. Ca şi în cazul citalopramului racemic, biodisponibilitatea absolută a escitalopramului este de aşteptat să fie de aproximativ 80%.
Distribuţie
Volumul aparent de distribuţie (Vd/F) după administrare orală este de aproximativ 12-26 l/kg. Legarea de proteinele plasmatice este sub 80% atât pentru escitalopram cât şi pentru principalii săi metaboliţi.