Utilizare in asociatie cu insulina
Atunci cand glicemia nu poate fi mentinuta la valori normale cu doza zilnica maxima de Amaryl, se poate administra concomitent insulina. In acest caz, doza curenta de Amaryl ramane nemodificata. Tratamentul cu insulina se incepe cu o doza mica, care, ulterior, se creste treptat, pana cand se obtin valorile dorite ale glicemiei. Tratamentul combinat trebuie initiat sub stricta supraveghere medicala.
Utilizare in asociatie cu metformina
Atunci cand glicemia nu poate fi mentinuta la valori normale cu doza zilnica maxima de glimepirida sau metformina, se poate initia o terapie asociata. In acest caz, doza curenta a antidiabeticului administrat initial (glimepirida sau metformina) ramane nemodificata. Tratamentul aditional (cu metformina sau glimepirida) se incepe cu o doza mica care, ulterior, se creste treptat, fara a se depasi doza zilnica maxima admisa, pana cand se obtin valorile dorite ale glicemiei. Tratamentul combinat trebuie initiat sub stricta supraveghere medicala.
Adulti tineri: Deoarece diabetul de tip 2 este rar intalnit la adultii tineri – MODY (“Maturity Onset Diabetes in Young”) – glimepirida este indicata foarte rar la aceasta grupa de varsta. La pacientii cu greutatea corporala sub 50 kg, tratamentul se incepe cu doza minima eficace de 1 mg glimepirida (de ex. un comprimat Amaryl 7 mg), apoi se continua la fel ca la adulti.
Glimepirida este ineficace ca adjuvant al terapiei cu insulina la pacientii cu diabet de tip 1 insulino-dependent.
Comprimatul de Amaryl se inghite intreg impreuna cu apa suficienta (1/2-1 pahar cu apa). Orarul administrarii de Amaryl se stabileste pentru fiecare pacient, in functie de obiceiurile sale alimentare. In general, medicamentul se administreaza o data pe zi, imediat inaintea micului dejun. In lipsa micului dejun, Amaryl se administreaza imediat inaintea mesei de pranz. Este important ca Amaryl sa fie administrat la intervale regulate. Daca pacientul omite o doza, aceasta trebuie administrata cat mai curand posibil, fara a dubla doza. De asemenea, se va atrage luarea aminte pacientului ca dupa administrarea medicamentului trebuie sa manance. Medicul trebuie sa recomande pacientului masurile care trebuie luate in cazul erorilor de administrare, cum sunt omiterea unei doze sau nerespectarea orarului meselor. In general, tratamentul cu Amaryl este indelungat.