Mod de administrare
Doza obisnuita trebuie introdusa progresiv. Adaptarea dozei este recomandata pentru hipertensivii cu afectiuni grave cerebrovasculare. Pacientii cu functie hepatica afectata necesita monitorizare si, incazurile grave, este necesara reducerea dozei.
Urmatoarele doze sunt recomandate la adulti:
Afectiuni coronariene:
-Angina pectorala cronica stabila (angina de efort): 1 capsula x 3 ori pe zi (3×10 mg/zi)
-Angina pectorala vasospastica (angina Prinzmetal, angina instabila): 1 capsula x 3 ori pe zi(3 x 10 mg/zi)
Daca sunt necesare doze mai mari, doza zilnica trebuie crescuta treptat la 6 x 20 mg/zi.
Hipertensiune: 1 capsula x 3 ori pe zi (3 x 10 mg/zi)
Crize hipertensive: 1 capsula (10 mg) ca doza unica
In functie de valorile TA, se poate administra o doza aditionala de 10 mg (1 capsula de Adalat dupa 30 min)
Sindromul Raynaud: 1 capsula x 3 pe zi (3 x 10 mg/zi)
Capsulele sunt in general inghitite cu putin lichid, independent de mese. Ingerarea de hrana simultan poate determina intarzierea absorbtiei. In caz de crize hipertensive, capsulele se mesteca si se inghit imediat. La doze de 20 mg de Adalat, trebuie sa existe cel putin 2 h interval intre doze. Medicul va stabili durata tratamentului. Datorita actiunii pronuntate antiischemice si antihipertensive, doza de Adalat trebuie scazuta treptat, in special cand se folosesc doze mari. Adalat nu trebuie folosit dupa expirarea datei de valabilitate. Nifedipina este extrem de fotosensibila. Sub forma de capsule, nifedipina este protejata. Totusi, capsulele nu trebuie scoase din folie decat lafolosirea imediata.
Contraindicatii
Hipersensibilitate cunoscuta la nifedipina; soc cardiogen; combinatia cu rifampicina (deoarece, datorita inductiei enzimatice se pot obtine niveluri plasmatice necorespunzatoare de nifedipina; in infarctul miocardic acut inclusiv in primele 8 zile dupa infarctul miocardic.
Sarcina si alaptare
Nifedipina este contraindicata pe tot parcursul sarcinii. Administrarea concomitenta a sulfatului de magneziu i.v. gravidelor a demonstrat aparitia blocajului neuromuscular. Nifedipina trece in laptele matern si, datorita faptului ca nu se cunosc posibilele efecte asupra sugarilor, alaptarea trebuie intrerupta daca tratamentul cu nifedipina devine necesar.
Fertilitate: In cazuri izolate, in tehnica de fertilizare in vitro, antagonistii de calciu ca nifedipina au fost asociati cu transformari biochimice reversibile la nivelul sectiunii spermatozoidale centrale care pot conduce la reducerea functiei spermatice. Antagonistii de calciu de tipul nifedipinei pot fi considerati ca o posibila explicatie a esecurilor tehnicilor de fertilizare in vitro in cazul barbatilor tratati cu nifedipina care nu reusesc sa procreeze prin aceste tehnici.