Intre dermatofiti si penicilina poate exista o asemanare antigenica, de aceea la pacientii cu micoze pot aparea reactii alergice chiar si dupa prima administrare de penicilina. Au fost raportate reactii de hipersensibilitate de diferite grade, inclusiv soc anafilactic dupa administrarea de peniciline.
Reactiile anafilactice severe apar mai rar dupa administrarea orala decat dupa cea parenterala si necesita masuri de urgenta corespunzatoare (vezi mai jos).
Reactii gastrointestinale: Ocazional apar tulburari gastrointestinale: gastralgii, greata (mai frecvent la doze mari), varsaturi, meteorism, scaune moi sau diaree. Aceste reactii de obicei sunt usoare si dispar frecvent in timpul tratamentului sau la scurt timp de la intreruperea lui. Medicamentul este mai bine tolerat daca este administrat cu alimente. La pacientii la care apare diaree severa in timpul tratamentului sau in primele saptamani de la terminarea acestuia trebuie suspectata aparitia colitei pseudomembranoase (determinata de Clostridium difficile). Aceasta afectiune intestinala, indusa de tratamentul antibiotic, prezinta risc vital. Rar poate sa apara candidoza digestiva.
Ficat: Ocazional apar cresteri moderate ale concentratiilor serice ale enzimelor hepatice. Rar a fost observata aparitia hepatitei cu caracter tranzitoriu sau a icterului colestatic. Semnele sau simptomele afectarii functiei hepatice pot sa apara in timpul sau la scurt timp dupa tratamentul cu amoxicilina – acid clavulanic; in cateva cazuri aparitia lor a fost semnalata chiar dupa cateva saptamani de la terminarea tratamentului. Afectarea functiei hepatice apare in special la barbati sau la pacientii peste 60 ani si poate fi severa. Aceste reactii au fost descrise rar la copii. Riscul aparitiei reactiilor hepatice creste cu depasirea a 14 zile de tratament. In general acestea sunt reversibile. Extrem de rar s-au raportat decese, dar acestea au fost asociate aproape intotdeauna cu o afectiune primara severa sau cu administrarea concomitenta de alte medicamente.
Profilul hematologic: Foarte rar pot aparea: leuco-penie, granulocitopenie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie sau mielosupresie, prelungirea timpului de sangerare si a timpului de protrombina. Aceste modificari sunt reversibile dupa intreruperea tratamentului. Trombocitoza a aparut in cazuri rare.
Sistemul nervos central: Foarte rar s-au raportat: hiperactivitate loco-motorie, anxietate, somnolenta, confuzie mentala, agresivitate si convulsii.
Alte efecte adverse: Administrarea prelungita si repetata a produsului poate duce la suprainfectii cu microorganisme rezistente sau cu fungi. Urmatoarele efecte adverse, care apar extrem de rar, pot in anumite cazuri sa aiba risc vital. Medicul trebuie informat imediat ce apar aceste reactii.
Colita pseudomembranoasa: in aceste cazuri, in general se intrerupe tratamentul cu Bioclavid; daca este necesar se va initia un tratament adecvat (ex. Vancomicina oral, 250 mg 4/zi adulti). Antiperistalticele sunt contraindicate.
Reactii de hipersensibilitate acuta severe (ex. anafilaxia): in aceste situatii tratamentul cu Bioclavid trebuie intrerupt imediat si initiate masurile de urgenta adecvate (ex. antihistaminice, corticosteroizi, simpato-mimetice si, daca este necesar, respiratie artificiala).
Aparitia de convulsii (epileptiforme): Se indica masurile de urgenta corespunzatoare (ex. mentinerea libera a cailor respiratorii, anticonvulsivante, cum ar fi diazepam sau barbiturice).