Dozare si mod de administrare
In retentiile hidrosaline cu hiperaldosteronism secundar, doza zilnica uzuala este de 100 mg in 4 prize, dar se pot administra si doze mai mari (chiar 400 mg/zi), indiferent daca este utilizata singura sau in asociere cu un alt diuretic. La copii se recomanda doza de 3 mg/kg corp si zi, in doze fractionate, la 6 ore. Dupa obtinerea efectului maxim (aprox. in a 5-a zi) tratamentul se continua, cu aceleasi doze sau cu doze mai mici, daca acestea permit un control satisfacator al edemelor. Daca dupa 5 zile de tratament, in edemele rezistente nu se obtine un efect diuretic adecvat, se recomanda asocierea diureticelor tiazidice sau mercuriale fara a se modifica posologia spironolactonei. In hipertensiunea esentiala se incepe tratamentul cu doza zilnica de 50-100 mg. Continuand timp de aproximativ 2 saptamani pana se obtine efectul hipotensor dorit, dupa care doza de intretinere se stabileste in functie de reactia pacientului. Spironolactona poate fi asociata la hipertensivi cu un diuretic tiazidic.
Contraindicatii:
Nu se administreaza in:
– insuficienta renala acuta;
– insuficienta hepatica grava;
– alterarea rapida si progresiva a functiei renale;
– anurie;
– hiperkaliemie; Atentionari si precautii speciale Se administreaza cu prudenta in insuficienta renala cronica, acidoza, ciroza, diabet. Nu se asociaza cu saruri de potasiu sau cu alte diuretice care economisesc potasiul.
Interactiuni medicamentoase
Efectul diuretic al spironolactonei este micsorat de cocaina, acidul acetilsalicilic si diferite antiinflamatorii nesteroidiene. Spironolactona creste efectele antihipertensivelor, a altor diuretice, anestezicelor generale, inhibitori ai enzimei de conversie (Captopril). Scade efectele anticoagulantelor orale, digitalicelor.
Sarcina si alaptare
Nu se administreaza in alaptare.
